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PBL医学教育了解

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PBL是以问题为基础的学习。PBL医学教育与传统的医学教育模式即以授课为基础的学习(Lecture-Based Learning,LBL)有很大的差异。PBL于20世纪60年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院,80年代后期在北美获得了较快的发展。至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL模式教学。自90年代后,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验。香港大学医学院于1997年开始进行PBL教学,目前PBL教学已占该校全部医学教育的60%,而美国哈佛大学医学院已全部应用PBL教学取代LBL教学。
2000年5月,我国各主要医学院校的校长或负责人在香港大学医学院参加了《医学教育改革·香港的经验》研讨会,学习了香港PBL教学的经验。
PBL医学教育是我国医学教育改革探索的新方向。北京大学医学部从2004年开始PBL医学教育模式的试验和改革。PBL医学教育是医学生以小组讨论的形式,在辅导教师的参与下,围绕某一专题或某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论的学习过程。根据所讨论问题及学习内容的深度不同,PBL教学可分为三种水平,即低年级学生的初级或基础(Base)水平,逐步过渡到高年级学生的中级或加重(Extension)水平,最后为高级(Advanced)水平。所选择的病例,在初级水平为模拟标准病人(Standard Patient,SP),在以后的学习中为真实病人(Real Patient,RP)。标准病人的病案是事先由多学科教师在一起讨论而制定的,同时,制定出通过对这一病案的讨论,学生必须掌握的知识内容,这些知识可通过学生的会后自学及查找资料而获得。这些知识不仅是医学方面的,还包括其他人文科学方面的知识。主要涵盖以下4个方面: 1.健康与疾病情况下的人体生物学:包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、药理学、临床医学、行为科学等,这些内容多是纯医学的学习内容,占考核内容的60%。2.医患关系:培养医生与病人交流的能力,正确评价疾病给个体带来的影响等。这部分内容占考核内容的10%。3.医疗与社会的关系:包括对人群的社会关系、社区结构、人口结构、疾病的发病与流行、基层医疗结构与社区保健、医疗过程中健康与卫生经济的综合考虑。这些内容占考核内容的20%。4.如何成为一名医生:强调人格及专业的不断发展,医生与其他医务人员合作的重要性,注重病人出院后的随访工作及病人社会、经济关系等对疾病的影响。这些内容占考核内容的10%

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